다락골사랑

 

간과 당뇨, 혈액순환에 많은 도움을 줘, 산모가 젖이 안 나올 때도 쓰여

몸빛깔은 황갈색 또는 흑갈색이다. 몸은 누에와 비슷하나 몸길이가 짧고 두꺼운 통 모양이며, 배끝은 C자 모양이다. 머리는 단단한 반구 모양이다. 피부는 얇으며 몸은 연하고 우윳빛을 띤다. 다리는 3쌍으로 대개 짧고 몸의 앞쪽에 있어서 움직임이 매우 느리다.

딱정벌레류의 경우 25도에서 30도의 온도에 수분이 적당하면 10일 정도 지나 부화하며, 흙 속에서 반쯤 썩은 짚더미를 먹거나 농작물을 비롯한 각종 식물의 뿌리 등을 먹는다. 다 자란 굼벵이는 번데기를 거쳐 성충이 되는 완전변태를 해서 성충이 된다. 일부는 번데기를 거치지 않고 성충이 되는 불완전변태를 한다.

찹쌀과 같이 복용하며, 효능과 주치증으로는 악혈(惡血), 血瘀, 비기(痺氣), 협하만통(脇下堅滿痛), 월폐月閉(), 혈결산후중한(血結産後中寒), 하유즙(下乳汁), 목중음부(目中淫膚), 거예장(去濊障), 구창(口滄), 단독(丹毒), 파상풍(破傷風), 소아제창(小兒臍瘡,소아배꼽종기), 종기(癰疽,옹저), 산결소종(散結消腫)에 쓰인다.

허준 등은 전인(前人)들의 문헌을 인용한 듯하며, AD 1977년에 출간된 <중한대사전>에 의하면 명대인 AD 1600년경에 아주모가 저술한 <本草疑言>에 귀경(歸經)을 "입족궐음간경(入足厥陰肝經)"이라고 한 것을 인용하여 처음으로 간장(肝腸)에 작용함을 분명히 하였다.

배합금기(配合禁忌)로는 부자(附子)와 배합하였을 때는 상악작용(相惡作用)을 일으킬 수 있다고 하였다.

이상으로 미루어 보아 굼벵이는 생체내의 혈액순환에 대한 촉진 작용과 이뇨작용 및 어혈을 제거하는 작용이 있으므로 한의학 임상적 간기울결로 인한 여성들의월경불통, 또는 유즙불통(乳汁不通)과 간경화로 인한 복수 (腹水),간암( 肝癌)등에 대하여 일정한 정도의 효과가 있을 것으로 생각된다

초가집의 썩은 이엉 속이나 흙 속, 농작물을 비롯한 각종 식물의 뿌리 근처에 사는데, 때로 농작물에 큰 해를 끼치기도 한다. 한방에서는 약재로 사용하기도 한다. 한편, 굼벵이라는 말은 행동이 느린 사람이나 행동이 느린 다른 벌레에게도 별명처럼 쓰인다.

굼벵이의 약효로는 고대문헌에서 간암, 간경화, 간염, 유방암등의 치료와 어혈(血瘀), 옆구리결린데, 눈의군살, 복수가 차서 헛배가 부른데, 월경불통, 시력감퇴, 백내장, 금창(金瘡), 산후풍(産後風), 악성종기, 구내염(口內炎), 파상풍, 유방염, 단독(丹毒), 옹저(종기), 단주, 치질과 치루, 간기능을 도와 피로회복과 피부에 좋은 영향을 주며, 중풍등의 성인병을 치료하는데 탁월한 효과가 있다고 합니다.

굼벵이가 간에 좋지만 간은 눈과도 연결되어 있어 옛문헌에서는 대부분 눈을 치료하는데 쓴 것으로 나와있는데 굼벵이의 즙을 쓰기도했다. 그밖에도 뼈가 부스러졌거나 삔인 것, 쇠붙이에 다쳐 속이 막힌 것을 치료하며 젖을 잘 나오게 한다고 한다.

당뇨환자 혈액순환을 원활히 하는 활혈화어법은 단삼등의 식물성 약재에다 굼벵이등 곤충류 약재를 가미하여 환자의 증세에 따라 집중 처방한다.

굼벵이에는 단백질, 지방, 무기물질이 들어 있다. 악혈과 어혈을 풀어주고 제거하기 때문에 근육과 뼈가 손상되어 쑤시고 아픈 증상이 있는 경우에 사용한다. 몸에 요산이 쌓여 생기는 통증에도 효과가 있다.

팔다리가 저린 것은 양기가 부족하여 몸 속에 찬 기운이 성할 때 기혈의 순환이 잘 되지 않는 것인데 굼벵이를 먹으면 혈액순환이 개선되어 저린 증상이 사라진다.

눈에 군살이 생기는 경우나 뼈가 상한 경우 쇠로 인하여 다친 상처가 안으로 막힌 경우에 사용한다. 여자의 생리가 끊어지고 배가 아픈 경우와 산모의 젖이 잘 안 나오는 경우, 산후에 차가운 바람을 맞은 경우에 사용한다. 그 외 목구멍이 마비된 증상과 단독, 치루, 옹저에 사용한다.(펌)

<문> 일전에 B형간염을 앓아 병원에 입원한 적이 있습니다. 병원에서는 치료가 다 됐다고 하지만 또 언제 재발할지 몰라 불안해요. 결혼을 앞두고 있는데 결혼 생활에는 지장이 없을까요. (서울 양천구 25세 진) <답> 급성 B형간염은 B형간염 바이러스에 감염돼 발병하는데 질병 경과는 여러가지에요. 감염자 세 명중 두 명은 아무런 증상 없이 환자 자신도 감염 사실을 모르고 지나치는 무(無) 증상적 감염입니다. 감염자중 25%는 피로감.열.황달.관절통.복부 통증.가려운 피부발진 등의 증상이 나타났다가 6개월 이내에 좋아지는데 진씨도 여기에 해당하는 것 같네요. 급성간염을 앓은 후 회복이 안돼 만성간염으로 진행되는 경우는 급성간염 환자 열 명중 한 명에 불과합니다. 증상이 있다가 좋아지는 경우 병이 다 낳았다는 것을 확인하기 위해선 증상이 없어지는 것과 더불어 간세포 파괴로 올라갔던 간기능 수치가 정상으로 돌아오는 것 등을 확인하지요. 진씨도 담당의사가 이런 검사를 해본 후 완치됐음을 확인했을 겁니다. 병을 앓은 지 얼마나 됐나요□ 완치되는 환자는 대부분 발병 6개월 이내에 바이러스에 대한 항체를 만들지만 이를 못 만들어 병이 낳은 후에도 바이러스를 몸에 계속 지니는 만성보유자도 성인환자 10% 미만에서 발생하거든요. 이런 만성보유자는 병을 전염시킬 가능성이 있습니다. 따라서 진씨도 발병한 지 6개월이 지났으면 만성 보유자인지 아닌지를 확인해 봐야 합니다. B형간염이 혈액.정액.질액.침 등 사람의 체액을 통해 전파되기 때문에 요즘은 성병과 같은 기준으로 분류하므로 만성보유자는 자신의 병은 낳았더라도 배우자에게 전염시킬 가능성은 있거든요. 만일 배우자가 항체가 없을 땐 백신을 세 번 접종해 항체를 형성해야 합니다.

C형간염이란 무엇인가요? C형간염이란 간과 혈액에 C형간염바이러스가 감염된 것을 말합니다. 어떻게 하면 C형간염에 걸리게 되나요? 이미 감염된 사람의 혈액이나 체액에 접촉하는 것이 가장 일반적인 전파원인입니다. 언제부터 C형간염이 혈액검사로 진단을 할 수 있게 되었나요? 1989년부터 입니다. 1992년 7월 이전에 수혈을 받은 적이 있다면 C형간염에 걸릴 수 있습니까? 예 내일 수혈을 받게 된다면 C형 간염에 걸릴 수 있나요? 최근에는 수혈전 모든 혈액에 대하여 C형간염에 대한 선별검사를 실시하기 때문에 그 위험도는 극히 작다고 볼 수 있습니다. C형 간염에 걸렸는지를 어떻게 알 수 있나요? 가까운 개인의원이나 종합병원을 방문하여 혈액에서 Anti-HCV 검사를 받으시면 됩니다. Anti-HCV 검사에서 양성으로 나오면 C형 간염에 걸렸다는 의미인가요? 아닙니다. 위양성 결과일 수도 있읍니다. 특히 류마치스 관절염이나 그외 다른 자가면역질환을 앓고 있다면 그럴 가능성이 더욱 많지요. 또한 과거에 C형간염에 노출이 됐지만 면역체계가 그 바이러스를 제거했을 가능성도 있습니다. 이러한 소견은 전체의 C형간염에 감염된 환자의 약 15%에서 나타납니다. 이렇게 이미 치료된 사람들에서 아직 Anti-HCV가 있더라도 활동성감염상태를 의미하는 것은 아닙니다. 이런 경우 HCV-RNA는 음성입니다. 검사결과가 위양성인지를 어떻게 알 수 있나요? 만약에 HCV-RNA결과에서 혈액에 바이러스가 있다는 것을 보여주면 C형 간염에 감염되어 있는 것을 의미하고, 지속적으로 검출되지 않는다면 위양성을 의미합니다. C형간염의 일반적인 특징은 무었입니까? C형 간염환자의 25%가 10년에서 40년 사이에 간경변증으로 진전이 됩니다. 어떤 간경변증 환자들은 간암으로 발전되기도 하고, 어떤 강견변증 환자들은 간이식을 받아야 생존할 수 있습니다. 개개의 환자에서 예후를 정확히 예측하는 것은 상당히 어렵습니다. 미국에서는 경우 해마다 8,000명에서 10,000명이 C형간염으로 사망하고 있습니다. C형간염 환자에서 C형간염바이러스를 제거할 수 있나요? 예, 12개월간 인터페론을 사용하여 치료를 하면 약 20%에서 환자의 혈액으로부터 바이러스를 제거할 수 있고, 약 48주동안 리바비린을 인터페론과 같이 사용하면 약 40%에서 환자의 혈액으로부터 바리어스를 제거할 수 있습니다. 인터페론과 리바비린치료가 부작용이 없는지요? 예, 대부분의 환자가 열. 근육통, 두통 그리고 관절통 등의 여러 가지 부작용을 호소합니다. 리바비린을 사용하는 경우 빈혈을 초래할 수 있습니다. 인터페론 치료나 인터페론과 리바비린을 병용치료를 받은 약 5%에서 이러한 부작용때문에 치료를 중단합니다. 드물게 치료를 받다가 사망하는 경우도 보고되고 있습니다. 치료는 얼마동안이나 합니까? 대개 평균적인 치료기간은 약 48주입니다. 치료받으러 얼마나 자주 병원에 가야합니까? 인터페론 주사는 매일 또는 일주일에 3번 자가투여가 가능합니다. 리바비린은 하루에 2회 복용하면 됩니다. 혈액검사와 병원 방문은 1주째, 2주째, 4주째, 8주째, 12주째, 16주째, 20주째, 24주째, 28주째, 32주째, 36주째, 40주째, 44주째, 그리고 48주째에 하시면 됩니다. 투약용량은 조정이 가능한가요? 예 만약 환자가 심한 부작용을 보이거나 적혈구수, 백혈구수 혹은 혈소판수가 심각하게 감소하면 임상기준에 제시된대로 용량을 줄이거나 투약을 중지해야만 합니다. 만약 HCV-RNA가 12주까지 90%이상 감소되지 않으면 지속적 관해를 유도하기 위해 인터페론을 매일 투여할 필요한 경우도 있습니다. 치료에 효과가 있는지를 어떻게 알 수 있나요? 만약에 치료에 효과가 있다면 혈액내 C형간염의 바이러스 수치이 12주후에 최대한 90%까지 감소할 것입니다. 또한 성공적으로 치료되면 대부분 혈청 ALT와 AST 수치가 정상으로 떨어집니다. 치료가 성공적이라면 치료를 종료 직후와 치료종료 6개월 후 바이러스 수치가 1밀리리터 당 100 copies 미만이어야 합니다. 치료후 6개월째에 HCV-RNA가 음성인 환자(HCV-RNA 100 copies 미만)는 추적검사하는 13년 동안 바이러스에 대해 음성으로 나타날 것입니다. C형간염은 치료가 가능합니까? 암을 치료할 수 있듯이 C형 간염은 치유할 수도 있습니다. 즉 어떤 환자들은 치유되기도 하고 어떤 환자들은 치유가 되지 않는다는 이야기입니다. 1980년대에 인터페론 치료종결후 6개월째에 HCV-RNA 음성이었던 환자들이 치료종료 후 13년까지 추적하는 동안 HCV-RNA가 음성인 상태를 유지하고 있습니다.

만성간염이란 대개 6개월 이상 경과하여도 회복되지 않는 간염을 말하는 것으로 수년간 지속됩니다. 이것은 결국 완전히 회복되는 만성 지속성 간염과 계속적인 간세포의 파괴로 인하여 지속적인 염증과 섬유화를 동반화고 그 중 약 40%에 서 간경변증으로 진행되는 중한 형인 만성 활동성 간염의 두가지로 구분이 됩니다. 1.원인 크게 바이러스,약물,면역반응이상(우리나라에서는 무시 가능)을 들 수 있으며 바이러스중에는 B형 간염바이러스와 C형 간염 바이러스가 있습니다. 그리고 약제로는 INH(결핵약),아스피린,Oxyphenisatin(이뇨제) 가 있는 데 이들은 약제를 중단하면 완전히 회복이 됩니다. 2.증상 대부분의 경우가 서서히 증상이 발생하는 데 수주 내지 수개월에 걸쳐 피로감,무기력, 식욕부진 및 약간의 복통등을 느끼거나 우측 상복부의 불쾌감이나 동통, 코피, 잇몸에서의 출혈 또는 성욕감퇴나 월경불순의 증상을 호소하기도 하며 지속적인 미열, 붉은 소변 또는 황달 등이 나타나기도 합니다.갑작스럽게 발생하는 경우는 활동성 간경변과 비슷하게 복수,황달이 나타납니다. 또한 전혀 증상이 없어 일반적으로 종합진찰이나 다른 질환으로 인하여 간의 비대나 간기능검사에서 이상이 발견되는 경우가 있습니다. 병의 경과 또한 전혀 증상을 보이지 않는 경우가 있는 가하면 계속 재발이 반복되거나 급속히 간경변증으로 진행되는 경우도 있습니다. 그러나 일반적으로 약 60%에서는 비활동성으로 되며 간경변증이 동반되지 않는 경우는 완전히 회복되기도 합니다. 3.검사 SGOT 나 SGPT 는 이상 소견을 보이는 경우가 대부분이나 간의 손상 정도와 검사상 이상 정도와 반드시 비례하는 것은 아닙니다. 즉 간기능 검사는 간염의 진행과정을 나타내는 것이 아니라 검사 당시의 병의 활동성을 나타내는 것입니다. 그리고 BIlirubin,albumin등의 수치에 대해 검사를 할 수 있습니다. 혈청학적 검사로는 HBSAg(간염B표면항원)검사가 필수적입니다. 그리고 활동성인 간질환의 증거가 2-6개월 이상 진행하는 경우, 간 이외의 장기와 관련된 증상과 아울러 만성 간질환의 증거가 있는 경우 그리고 반복적인 급성 바이러스성 간염 증상이 발생하는 경우에서 간생검을 실시합니다. 4.치료 특수한 치료법은 없으며 일반적이고 보조적인 치료가 중요합니다. 급성 간염과 마찬가지로 활동을 제한하고 안정을 취하는 것이 중요하며 식사도 복수가 찰 경우에는 저염식을 주고 의식 장애가 있는 경우는 단백질을 제한하여 주는 것 외에는 급성 간염과 유사합니다. 치료약제로는 C형 간염 바이러스에 대하여 인터페론이 효과가 있는 것으로 인정되고 있습니다.

간염은 간의 염증을 의미하며 바이러스나 세균, 혹은 독물질에 의해 발생합니다. 특히 간염은 주로 B형과 C형 간염 바이러스에 의해 발생하며 이들 모두 만성화되면 치명적인 간경변이나 간암을 일으킬 수 있습니다.특히 우리나라의 경우 전국민의 10%에 해당하는 사람이 체내에 B형 간염 바이러스를 가지고 있는 것으로 알려져 간염은 우리나라에서 가장 중요한 보건질환의 하나인 실정입니다. 1.종류 간염을 일으키는 바이러스는 A형,B형 그리고 A형도 B형도 아닌 형으로 구분되며 이중 우리나라에서 가장 중요한 중요한 원인은 B형 간염 바이러스(HBV)입니다. (1) A형 간염 잠복기가 짧은 간염으로 주로 전 인구중 15 세이하에서 발병율이 높은 것으로 대부분 자신도 모르는 사이에 앓다가 치유가 됩니다. 또한 한번 앓고 나면 평생동안 면역이 지속되어 재감염 되지 않습니다. 주로 위생상태가 깨끗하지 못한 지역에서 주로 발생하지만 유행성일 때에는 지역에 상관 없이 발생하고 감염된 물이나 우유 또는 음식 특히 생조개 등을 섭취하면 생길 수 있습니다. 주로 대변에 오염된 것을 섭취하므로 올 수 있습니다. 특히 A형 간염 대상자는 황달 전기에 바이러스가 대변과 혈액에 나타나며 전염이 되는 것으로 생각하고 있습니다. 즉 A 형 간염은 밀접한 접촉이나 배설물에 오염된 물품을 취급함으로써 사람에게서 사람에게로 전염이 됩니다. 감염된 사람은 증상이 나타나기전에 배설물로 바이러스를 내보내므로 나머지 가족들도 감염 위험에 놓이게 됩니다. 대부분 건강한 대상자는 쉽게 회복이 되어 치사율이 낮긴 하지만 간혹 악화되어 간부전증과 비슷한 증상을 나타내는 전격성 간염으로 진행되기도 합니다. (2) B형 간염 간염을 주로 일으키는 원인은 건강한 보균자나 급성 간염을 앓고 있는 환자입니다. 특히 감염된 사람의 혈청과 접촉 하게되어 전염되는 것이 주요 전염원으로 알고 있으며 혈액을 통해 전염된다고 생각되고 있습니다. 보균자란 감염 바이러스가 세포내에서 감염되어 있기는 하나 몸안에 있는 면역계에 감지되지 않아 염증 반응이 일어나지 않은 상태를 말합니다. 이러한 보균자에는 부모로부터 직접 감염되어 평생 면역반응이 일어나지않는 평생 보균자가 있고 면역계가 형성된 후 면역계에 감지되기 전까지의 잠복기 보균자가 있습니다. 감염된 사람의 혈액을 수혈받거나 면도기,성접촉 등에 의해 전염이 되는 것으로 술컵을 돌리는 것이나 음식물을 같이 떠먹는 것만으론 전염될 가능성이 거의 없습니다. 그리고 간염을 앓고 있는 여자가 아이를 임신할 경우 태반을 통해 신생아 간염을 일으킬 수있는 데 이 경우는 아이가 태어나자마자 감염 억제작용을 지닌 감마글로불린을 필수적으로 접종해야 합니다. 10-20%정도가 만성간염으로 이행되고 간경변증이 되기도 합니다. (3) A형도 B형도 아닌 간염 이 간염은 바이러스가 검출되지 않아 확실한 진단에 어려움을 겪었던 것으로 최근에 이러한 간염의 주된 바이러스가 C형 간염 바이러스인 것으로 알려지고 있습니다. B형 간염과 같이 보균자에 의해 전염이 되는 것으로 알려져 있습니다 . 혈액이나 정액을 통해 비경구적으로 사람과의 접촉에 의해 전염이 되는 것으로 수혈이나 면도기,성접촉 등과 같은 것이 포함됩니다. B형간염처럼 10-20%정도가 만성간염으로 이행되는 것으로 알려져 있습니다. 2. 증상 세가지의 감염 모두가 비슷한 증상을 나타내며 진행을 합니다. 주된 증상으로는 황달, 무기력, 과민증, 근육통, 식욕부진, 오심, 구토, 우측 상복부통증, 설사 또는 변비, 열 그외 유행성감기같은 증상이 있고 심한 경우는 출혈 경향이나 빈혈의 증세가 있을 수 있습니다. 몸이 가려워지는 소양증 증세는 전형적으로 심하지 않고 일시적이나 초기나 말기에 심한 경우도 있으며 황달은 눈과 점막에서 먼저 나타나게 됩니다. 어린이는 대부분 황달이 없으나 어른의 경우는 황달이 오기 며칠전 보통 소변이 짙어지고 회백색 대변을 보게 됩니다. 황달이 나타나기 시작하면 초기에 나타나던 감기 또는 소화기계 증상들은 대부분 없어지게 되며 일반적으로 황달이 심한 시기는 황달이 나타나기 시작하여 1-2주후이며 1-6주후에는 황달이 빠지게 됩니다. 3. 검사 SGOT/SGPT : 황달이 나타나기 1-2주전부터 상승하기 시작하여 보통 증상이 나타난 후 1주일이면 가장 높이 올라갑니다. 그러나 이 수치가 간세포의 파괴와는 직접적인 상관관계가 희박하므로 간염예후의 척도가 되지는 못합니다. 혈청빌리루빈(Bilirubin): 황달이 있음을 알 수있는 검사로 수치가 매우 높거나 높은 상태로 오래 지속되면 간염이 심한 것을 의미합니다. 혈청검사:간염항원항체에 대한 검사로 일반적으로 신체검사에서 간염항원 항체가 음성으로 나온 사람은 예방백신접종을 맞아야 하며 항원은 음성이나 항체가 양성인경우는 이미 면역력이 생긴 것을 의미하므로 B형 간염에 대해선 안심할 수 있습니다. 그러나 항원양성에 항체 음성인 경우는 간염바이러스에 감염되었음을 의미하며 이땐 적어도 1년에 한번이상 병원을 찾아 간기능검사와 초음파검사등으로 간염의 악화유무를 점검해야합니다 4. 치료 급성 간염은 대부분이 발병된 지 3-6개월만에 완치되며 ,B형간염,수혈에 의한 간염이 중증의 간염이나 만성간염,간경변으로 발전하기 쉬우므로 평소 충분한 안정과 식이요법을 엄격히 따르는 것이 중요합니다. 간염과 관련된 피로는 일상생활에 지장을 줍니다.대부분의 사람들은 황달전기에 극심한 피로를 경험하고 황달기 동안에 더 강하게 느끼기 시작합니다. 따라서 심한 피로감을 호소할 때에는 휴식을 충분히 취하시는 것이 중요합니다. 물론 모든 사람이 반드시 간염이 걸리면 절대 안정을 취해야 한다는 것은 아닙니다. 예를 들어 건강하고 나이가 어린 사람의 경우는 항상 필요한 것은 아닙니다. 영양이 풍부한 아침 식사를 제공합니다. 왜냐하면 식욕부진은 보통 낮 동안 악화되므로 아침식사를 제일 잘 할 수 있기 때문입니다. 충분한 영양을 섭취하는 것은 중요하나 양이 많고 기름기 있는 음식은 간기능을 저하시키고 미슥거림을 유발할 수 있으므로 삼가하도록 도와 줍니다. 따라서 주로 고단백, 고칼로리,고비타민, 보통의 지방을 섭취하도록 식단 계획을 짜도록 합니다. 그러나 만약 환자가 간성 뇌질환의위험이 있을 경우에는 의식장해나 혼수의 우려가 있으므로 단백질이 적은 식이가 필요합니다. 식욕이 없고 복통이 있는 경우는 먹기쉽고 소화가 잘돼는 식품을 조리해 먹거나 주식대신 부식을 충분히 먹도록 합니다.그리고 식사는 소량씩 자주 예를 들면 하루에 4-5회씩 먹도록 합니다. 술은 먹지 않도록 합니다. 왜냐하면 술이 간독성물질이기 때문입니다.비타민, 미네랄이 함유된 식품을 골고루 섭취합니다. 비타민 섭취를 위해 과일,야채를 많이 먹고 종합비타민을 먹어 좋습니다. 최근에 간염치료에 도움을 주는 것으로 알려진 치료법은 인터페론 주사뿐이며 특히 간염중에서도 조직검사상 앞으로 간경변등으로 악화될 소지가 많은 활동성 간염인경우 인터페론 주사요법을 받는 것이 바람직합니다. 그러나 인터페론 주사요법은 많은 비용이 소요되며 부작용 또한 만만치 않아 의사의 면밀한 진찰 아래 시행돼야 하며 어렸을 때 부터 간염에 걸린 사람은 치료효과가 높지 않다는 단점이 있습니다. 이와같이 간염에는 특효약이 없으므로 어떤 약제를 피해야 하는것을 아는 것이 더욱 중요합니다. 그리고 일반적인 증상의 완화 즉 가려움증이나 미슥거림,구토등의 증상완화를 위해 약물을 투여할 수 있으나 스테로이드제의 사용은 금하고 있습니다.